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만 65세 이상 임플란트 건강보험 적용 조건

만 65세 이상 임플란트 건강보험 적용 대상, 개수 제한, 본인부담률을 정리했습니다.

적용 대상과 개수

건강보험 임플란트는 만 65세 이상이면서 부분적으로 치아가 없는 분(부분 무치악)을 대상으로 합니다. 평생 2개까지 적용되며, 본인부담률은 30%입니다.

치아가 하나도 남아 있지 않은 완전 무치악은 임플란트 급여 대상이 아니라 별도의 틀니 급여 제도가 적용됩니다.

신청은 치과에서 진행한다

환자가 별도로 신청 서류를 준비할 필요는 없고, 치과에서 건강보험공단에 대상자 등록을 한 뒤 진료를 시작합니다. 등록 전에 시술이 진행되면 급여가 적용되지 않을 수 있으므로 상담 단계에서 급여 적용 여부를 먼저 확인하세요.

이미 2개를 사용했다면 추가분은 비급여로 진행됩니다. 본인이 몇 개를 사용했는지 기억나지 않으면 치과에서 조회할 수 있습니다.

급여가 적용되지 않는 항목

급여 대상이더라도 모든 비용이 30%가 되는 것은 아닙니다. 뼈이식처럼 별도로 시행되는 처치나 상위 재질의 보철물을 선택하는 경우에는 비급여가 함께 발생할 수 있습니다.

제도 내용은 바뀔 수 있으니 진료 전 국민건강보험공단이나 해당 치과에서 최신 기준을 확인하는 것이 확실합니다.

자주 묻는 질문

만 65세 이상이면 임플란트를 몇 개까지 보험으로 할 수 있나요?
평생 2개까지 적용되며 본인부담률은 30%입니다. 부분 무치악인 경우가 대상입니다.
보험 적용을 받으려면 따로 신청해야 하나요?
치과에서 건강보험공단에 대상자 등록을 진행합니다. 시술 시작 전에 급여 적용 여부를 확인하는 것이 좋습니다.

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이 문서는 일반적인 정보 제공을 위한 것으로 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 실제 치료 방법과 비용은 구강 상태에 따라 달라지므로 치과 상담을 통해 확인하세요.

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